〔醫山夜話〕從治頭痛談起（上）

【明慧網2003年1月5日】常有人問：「醫生，我頭痛了很久，中醫有甚麼好辦法嗎？」我會反問道：「甚麼原因引起的頭痛？在甚麼部位？怎樣的痛法？有多久了？」「哦，還那麼複雜嗎？我找西醫去治時，醫生往往只給幾粒止痛片，吃了不但不管用，還引出腸胃病來。那些止痛片用來治各種痛：頭痛、腳痛、腰痛、肩痛……」從這個例子可以看出來，別看西醫科目分的挺細緻、清楚，其實分門別類的各不管各，但論治療，那是眉毛鬍子一把抓的。

而中醫在美國，雖然不分科目，樣樣都看，各種病例臨床上都能遇到。中醫的治療是根據表、裏、寒、熱、虛、實、陰、陽為八綱去診斷，以汗、吐、下、和、溫、清、消、補為八法去治療的。

單單辯證治療就有病因辯證、八綱辯證、氣血津液辯證、臟腑辯證、衛氣營血辯證等等。對每一個病人，每一種病都是幾種辯證方法同用，即用病因辯證去觀察致病原因，臟腑辯證確定病變部位，八綱辯證確定病變性質，氣血津液辯證審查身體的盈虛通滯。

以頭痛為例，頭痛部位不同，是因為起因有異。如偏頭痛是屬肝火上亢，目屬肝竅，頭痛連眼眶，故症狀為半邊頭痛。憂思惱怒，初病氣傷在經，久痛血傷入絡。而頭額痛屬陽明，多氣多血；兩頭角痛，屬少陽，因肝火移膽，膽火竄絡上騰，故兩頭角痛。其它還有巔頂痛，後腦痛，全頭痛，雷風頭痛，面頰痛等等。因病位不同，治療亦有別。

許多頭痛起源於車禍。人遇車禍，從頸部肌肉發硬酸痛開始，逐漸延伸到肩膀至後腰，伸展不利。一般二天後就開始頭痛，從輕到重。因為這屬於輕微腦震盪，除一些特例外，一般都會出現頭痛。對於這類案例，如果車禍後立即來診所治療，一般一、二次就能治癒，無須複診。但如果拖延一段時間才來治療，那就可能就需要一個月、二個月甚至半年的療程了。

(待續)